Une action concrète dans le champ de la santé populationnelle
Intervention le 15 janvier 2026 – Cardio + – MSP Les Essarts à Echirolles
Avant cette intervention, les dossiers des patients de la MSP des Essarts ont été revus en équipe avec une série de critères discriminants, afin de détecter des éléments en lien avec une insuffisance cardiaque non encore qualifiée. D’autres patients ont été sélectionnés au regard de leurs facteurs de risque cardio-vasculaire et de l’absence de suivi cardiologique.
Magali MARTIN et Marie KAMINSKI, infirmières à l’ESS Cardio+, sont intervenues sur une journée auprès de 10 patients, dont 3 à domicile, en collaboration avec Isabelle GUYOT, Infirmière en Pratique Avancée à la Maison de Santé des Essarts.
Grâce à leurs compétences en échographie cardiaque et à leur matériel connecté (ECG et sthétoscopes), elles ont pu faire bénéficier les patients de la téléexpertise de cardiologues répartis sur un large territoire et coopérants avec l’ESS Cardio +.
L’innovation organisationnelle au cœur de l’ESS Cardio+
L’Equipe de Soins Spécialisés (ESS) Cardio+ s’inscrit dans une dynamique d’équipes pluriprofessionnelles (cardiologues, infirmières, IPA), visant à fluidifier les parcours et à rapprocher l’expertise des patients qui en ont le plus besoin.
Il s’agit d’un modèle de coordination des soins spécialisés, structuré autour de la réponse graduée aux besoins de santé : de la téléexpertise jusqu’aux interventions directes sur le terrain si elles s’avèrent nécessaires (évaluation à domicile, accompagnement par une IPA, examens complémentaires, consultation cardiologique).
Une collaboration entre Infirmières et Infirmières en Pratique Avancée (IPA), travaillant en Equipe de Soins Spécialisés et en Maison de Santé Pluridisciplinaire, financées par le biais de l’article 51 et des ACI.
Une organisation novatrice, qui permet aux patients les plus fragiles (âgés, peu mobiles, précaires ou simplement en rupture de soins spécialisés par manque de médecins) de reprendre leur parcours de soins.
Une opportunité pour les professionnels de santé, qui peuvent s’en saisir et en utiliser le potentiel au bénéfice des patients.
Vous vous demandez si cela pourrait être intéressant pour vos patients ?
Vous êtes professionnel de santé et vous souhaitez contacter l’ESS Cardio+ pour un patient, même s’il n’a pas de médecin traitant :
- MonSisra -> Téléexpertise -> “ESS Cardio+”
- Compléter le formulaire : identité et contact a minima, si possible antécédents, symptômes, traitement en cours, etc…
- La secrétaire réceptionne la demande, les infirmières programment la visite à domicile, et le/la cardiologue rend son avis sous 15 jours.
Si votre réflexion est plutôt « pas le temps aujourd’hui » ou « MonSisra ? Trop compliqué ». Avant de quitter cette page, envoyez-nous un message en cliquant ici, et nous reviendrons vers vous pour faciliter cette démarche.
